结石病

结石病健康科普：早发现、早干预，守护脏器健康

一、疾病简介

结石病是指在人体导管腔或腔性器官（如肾脏、输尿管、膀胱、胆囊、胆管等）内，因代谢异常、成分沉积等原因形成的固体块状物所引发的一系列疾病，是临床常见的多发疾病，且不同部位的结石病发病特点存在差异。其中，泌尿系统结石（含肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）和消化系统结石（含胆囊结石、胆管结石）最为常见。结石的成分复杂，主要包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、胆固醇等，其大小、形态、数量直接影响病情严重程度，小则无明显症状，大则可能引发脏器梗阻、感染甚至功能衰竭。

二、疾病症状

结石病的症状与结石所在部位、大小及是否引发并发症密切相关，核心症状多围绕“疼痛、梗阻、感染”展开：

1. 泌尿系统结石症状

疼痛：肾结石可能出现腰部钝痛或隐痛；输尿管结石典型表现为突发腰腹部剧烈绞痛（肾绞痛），疼痛可向会阴部、大腿内侧放射，伴恶心、呕吐；膀胱结石可能引发下腹部胀痛，排尿时疼痛加剧。

排尿异常：尿频、尿急、尿痛，输尿管下段或膀胱结石可能导致排尿中断（改变体位后可恢复排尿），严重梗阻时出现尿潴留；部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿。

感染症状：合并尿路感染时，出现发热、寒战，甚至脓尿，严重时引发感染性休克。

2. 消化系统结石症状

胆囊结石：多数无症状（静止性胆囊结石）；急性发作时出现右上腹剧烈绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，进食油腻食物后症状加重。

胆管结石：突发右上腹疼痛、寒战高热、黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色加深、大便颜色变浅），即“夏科氏三联征”；严重时引发急性梗阻性化脓性胆管炎，出现意识模糊、血压下降，危及生命。

三、疾病原因

结石病的成因复杂，与代谢紊乱、饮食结构、生活习惯、局部因素及遗传等多种因素相关，不同部位结石的核心诱因存在差异：

1. 泌尿系统结石主要原因

代谢异常：尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，超出尿液溶解能力，形成结晶沉积；如高钙血症、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等疾病会加重代谢紊乱。

饮水不足：每日饮水量过少，导致尿液浓缩，结晶成分易沉积聚集。

饮食不当：长期高草酸（菠菜、甜菜、浓茶）、高钙、高嘌呤（动物内脏、海鲜）饮食，或过量摄入钠盐，会增加结石形成风险。

局部因素：尿路梗阻（如前列腺增生、尿路狭窄）、尿路感染、尿路异物（如留置导尿管），会导致尿液淤积，促进结石形成。

2. 消化系统结石主要原因

胆囊结石：长期高脂、高胆固醇饮食，导致胆汁中胆固醇过饱和，析出结晶；肥胖、糖尿病、长期久坐、女性激素变化（如妊娠、口服避孕药）也会增加发病风险。

胆管结石：胆道感染、胆道梗阻导致胆汁淤积，胆汁成分改变，胆红素钙结晶沉积；胆道寄生虫感染（如蛔虫）残留虫体或虫卵，可作为结石核心诱发结石。

四、疾病危害

结石病若未及时干预，会对相应脏器及全身健康造成严重危害，甚至危及生命：

1. 泌尿系统结石危害 

脏器功能损伤：长期尿路梗阻导致肾积水，压迫肾实质，逐渐损害肾功能，最终可能引发尿毒症；输尿管结石嵌顿可导致输尿管坏死、穿孔。

严重感染：尿路感染上行引发肾盂肾炎，若发展为感染性休克，死亡率极高；结石长期刺激尿路黏膜，还可能增加膀胱癌、肾癌的发病风险。

生活质量下降：反复的肾绞痛、血尿、排尿不适，会给患者带来剧烈痛苦，影响睡眠、饮食及正常生活。

2. 消化系统结石危害

胆囊相关并发症：胆囊结石急性发作可引发急性胆囊炎，严重时导致胆囊坏死、穿孔；长期刺激胆囊黏膜，增加胆囊癌发病风险。

胆管相关并发症：胆管结石梗阻可引发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎，两者均为急危重症，若救治不及时，可能导致多器官功能衰竭、死亡；长期黄疸会损害肝细胞，引发胆汁性肝硬化。

五、疾病检查

结石病的检查以影像学检查为核心，结合实验室检查明确诊断、评估病情及并发症，具体检查项目如下：

1. 泌尿系统结石检查 

影像学检查：超声检查（首选），可清晰显示结石大小、位置、尿路梗阻及肾积水情况；CT检查（精准度更高），尤其适用于超声无法明确的微小结石、复杂结石，可明确结石成分初步判断；静脉肾盂造影，可评估肾功能及尿路通畅程度。

实验室检查：尿常规（检测血尿、脓尿，判断感染）；血液检查（检测肾功能、血钙、血尿酸、甲状旁腺激素等，排查代谢异常及感染）；尿液培养（明确感染病原体，指导抗生素使用）。

2. 消化系统结石检查

影像学检查：腹部超声（胆囊结石、胆管结石首选），可清晰显示结石位置、大小、胆囊壁厚度、胆管扩张情况；CT/MRI（增强扫描），用于评估结石是否引发胆囊穿孔、胆管梗阻范围及肝细胞损伤；内镜检查（如胃镜、ERCP），可直接观察十二指肠乳头情况，同时可行取石、支架置入等治疗。

实验室检查：血常规（判断感染程度）；肝功能（检测胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等，评估肝细胞及胆道功能）；淀粉酶（检测血淀粉酶、尿淀粉酶，排查胆源性胰腺炎）；肿瘤标志物（如CA19-9、CEA，排查胆囊癌、胆管癌风险）。

六、注意事项

1. 日常预防与护理注意事项

科学饮水：每日饮水量保持在2000-3000ml（泌尿系统结石患者可适当增加），以白开水、淡茶水为宜，避免憋尿，促进代谢废物排出；胆囊结石患者避免饮用浓茶、咖啡及含酒精饮品。

调整饮食：泌尿系统结石患者减少高草酸、高嘌呤、高钙食物摄入，增加膳食纤维摄入；胆囊/胆管结石患者采用低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，减少动物内脏、油炸食品、肥肉等摄入，规律三餐（尤其早餐），避免胆汁淤积。

规律运动：每日保持30分钟左右有氧运动（如快走、慢跑、跳绳），促进小结石排出，同时控制体重，降低结石形成风险。

定期体检：每年进行一次腹部超声检查，及时发现无症状结石；有结石病史者，每6-12个月复查一次，监测结石变化。

2. 治疗相关注意事项

及时就医：出现突发剧烈疼痛、血尿、黄疸、发热等症状时，立即就医，切勿自行服用止痛药拖延病情。

遵医嘱治疗：小结石可通过药物排石、体外冲击波碎石治疗，治疗期间需严格遵循医嘱用药、复查；大结石或引发严重梗阻、感染时，需及时手术治疗（如微创取石、胆囊切除、胆管切开取石等），避免延误治疗导致脏器功能损伤。

术后护理：术后保持伤口清洁干燥，避免感染；遵循饮食指导逐步恢复饮食；泌尿系统结石术后需增加饮水，促进残余结石排出；胆囊切除术后初期避免高脂饮食，逐渐适应后可适量摄入优质脂肪。

七、衡阳蒸湘医院温馨提示

结石病早期症状可能不明显，但若忽视排查，一旦发作会给患者带来剧烈痛苦，甚至危及脏器功能。衡阳蒸湘医院拥有专业的结石病诊疗团队，配备先进的超声、CT、内镜等检查设备，可针对不同部位、不同类型的结石，制定个性化诊疗方案，提供从精准诊断、药物治疗、体外冲击波碎石到微创外科手术的全流程医疗服务，最大限度降低治疗创伤，保障患者康复。

若你或家人出现腰腹疼痛、血尿、黄疸、排尿/排便不适等症状，或体检发现结石，建议及时就医咨询，避免拖延导致病情加重。我院始终以患者为中心，提供优质、高效的诊疗服务，守护你的脏器健康！

八、医院位置及来院路线

1. 医院地址

衡阳市蒸湘区解放西路42号

2. 来院路线

公交路线：乘坐路101路，104,路，115路，128路，139路，145路，162路，19路，21路，22路到红湘路口站或核六所站下车。（衡阳蒸湘医院位于解放西路42号，如途中路线不清楚可以电话咨询0734-8165888。

自驾路线：导航搜索“衡阳蒸湘医院”，医院院内设有免费停车场，方便患者停车就诊。

网约车/出租车路线：直接告知司机“衡阳蒸湘医院（蒸湘区解放西路42号）”，即可直达医院正门，下车后可直接进入门诊大厅咨询就诊。

    咨询电话：0734-8165888（24小时接诊，结石病急诊可直接拨打此电话预约优先诊疗）