不孕症——（女性因素）

不孕症——（女性因素）

女性因素不孕症是生殖医学领域的常见病症，直接影响女性生育健康与家庭幸福。及时掌握其相关医学知识，选择正规医院科学干预，对提升受孕概率至关重要。以下从多维度解析女性因素不孕症，并附上衡阳蒸湘医院的专业就医提示。

一、疾病简介

女性因素不孕指夫妻双方存在正常性生活、未采取任何避孕措施，持续超过1年仍未成功怀孕，且不孕原因主要源于女性的病症。生殖环节的完整性是女性受孕的关键，从卵子发育成熟、排出，到与精子结合形成受精卵，再到受精卵着床，任一环节受影响都可能导致生育障碍。据统计，我国不孕不育发病率约为7%~10%，其中女性因素占比约50%。根据病因不同，可分为器质性不孕（如输卵管堵塞、子宫畸形）和功能性不孕（如排卵障碍），预后与患者年龄、病因类型、病程长短密切相关，年轻、功能性不孕且病程短者预后相对较好。

二、疾病症状

女性因素不孕症本身无特异性症状，核心表现为未避孕规律性生活1年以上未受孕。部分患者可伴随与原发病相关的症状，具体如下：

月经异常：包括月经周期不规律、闭经、经量过多或过少、经期延长，常见于排卵障碍、子宫或卵巢病变患者；

下腹部不适：持续性或周期性下腹疼痛、坠胀，多与盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管炎症等相关；

阴道分泌物异常：白带增多、发黄、异味或呈脓性，常见于阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症； 

其他：乳房异常溢乳、体重急剧变化（过度肥胖或消瘦）、严重痛经等，可能与内分泌紊乱、卵巢功能异常相关。 

三、疾病原因

女性因素不孕症的病因复杂，主要涉及生殖系统各器官及内分泌、免疫等多个层面，具体分类及相关因素如下表所示：

四、疾病危害

女性因素不孕症不仅影响生育功能，还会对患者身心、家庭关系等多方面造成危害：

生育功能丧失：核心危害，直接导致无法自然受孕，影响家庭完整； 

心理创伤：易引发焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，部分患者因生育压力产生心理障碍，影响日常生活与社交； 

家庭关系紧张：生育问题可能引发夫妻矛盾、婆媳分歧，破坏家庭和谐； 

健康隐患加重：部分不孕病因（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、肿瘤等）若未及时干预，可能进一步发展，引发更严重的健康问题（如代谢紊乱、恶性病变）。

五、疾病检查

女性因素不孕症的检查需结合病史与症状，逐步排查病因，核心检查项目及相关信息如下：

（一）生殖系统检查 

妇科常规检查：通过双合诊、窥器检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查炎症、畸形、肿物等； 

B超检查：观察子宫形态、大小、内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等，可用于排卵监测；

子宫输卵管造影：明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态，是排查输卵管因素的关键检查； 

宫腔镜/腹腔镜检查：宫腔镜可直接观察宫腔内病变（如息肉、粘连）；腹腔镜可排查盆腔粘连、子宫内膜异位症等，必要时可同时进行治疗。

（二）内分泌检查 

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢内分泌功能，排查排卵障碍、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等； 

抗苗勒管激素（AMH）检测：反映卵巢储备功能，AMH水平越低，提示卵巢储备越差，尤其适用于35岁以上女性；

甲状腺功能检查：排查甲状腺功能亢进或减退，此类疾病可影响生殖内分泌，导致排卵异常。 

（三）免疫与其他检查 

免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗透明带抗体等，排查免疫性不孕；

染色体检查：适用于有反复流产史、疑似畸形的患者，排查遗传性不孕； 

基础体温测定：周期性连续监测基础体温，大致反映排卵和黄体功能（不能作为独立诊断依据）。 

六、并发症

女性因素不孕症本身可能引发多种并发症，同时部分治疗手段也可能带来相关风险：

（一）自身相关并发症 

心理异常：长期不孕压力易导致焦虑症、抑郁症等心理疾病，发生率较高； 

原发病进展：如多囊卵巢综合征可能引发代谢综合征（糖尿病、高血压），子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连加重，卵巢肿瘤可能延误恶性病变的发现。 

（二）辅助生殖技术相关并发症 

卵巢过度刺激综合征：促排卵药物引发的过度反应，表现为卵巢囊性增大、体液流失，严重时可出现血液浓缩、血栓形成，危及生命； 

多胎妊娠：增加早产、妊娠糖尿病、高血压的风险，早产婴儿发育不良的概率升高；

出血或感染：侵入性操作（如取卵、胚胎移植）可能引发少量出血或盆腔感染。

七、疾病诊断

女性因素不孕症的诊断需遵循“逐步排查、综合判断”的原则，核心依据包括以下三方面：

病史与症状采集：确认夫妻双方未避孕规律性生活满1年未受孕，了解患者月经史、婚育史、手术史（如人工流产、腹部手术）、慢性病史（如结核、甲状腺疾病）及伴随症状；

体格检查：通过妇科检查、全身检查，排查生殖系统畸形、炎症、肿物及全身性健康问题；

辅助检查结果：结合B超、性激素检测、输卵管造影、免疫检查等结果，明确不孕的具体病因（如排卵障碍、输卵管堵塞等）。

鉴别诊断：需与“暗产”（早早孕自然流产，未被察觉）相区分，可通过基础体温监测、早孕试验及病理学检查明确诊断。同时需排除男性因素不孕（建议男方同步进行精液检查）。

八、疾病护理

（一）日常护理

生活方式调整：规律作息，避免熬夜；合理饮食，均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食，少吃油腻、辛辣、高糖食物，戒烟戒酒；控制体重在合理范围（过度肥胖或消瘦均影响排卵）； 

卫生护理：注意外阴清洁，避免不洁性生活，预防生殖系统感染；经期避免盆浴、性生活； 

情绪调节：保持积极心态，避免长期焦虑、紧张，可通过运动、听音乐、社交等方式缓解压力。

（二）治疗期间护理

药物护理：遵医嘱服用促排卵药、激素调节药等，了解药物不良反应（如恶心、腹胀），出现异常及时就医；

术后护理：侵入性操作（如宫腔镜、腹腔镜、取卵）后，注意休息，避免剧烈运动，观察阴道出血、腹痛情况，遵医嘱使用抗生素预防感染；

排卵监测：在医生指导下通过B超或基础体温监测排卵，把握最佳受孕时机。

（三）心理护理

家属应给予患者充分理解与支持，避免过度关注“生育”话题引发压力；必要时寻求心理医生帮助，通过心理咨询、认知干预缓解负面情绪。

九、疾病预防

女性因素不孕症多可通过孕前预防、孕期保健及日常防护降低发生率，核心措施如下：

（一）孕前预防

适龄婚育：女性最佳生育年龄为25~29岁，30岁后生育能力逐渐下降，35岁后下降显著，建议避免晚婚晚育；

孕前检查：备孕前进行全面妇科检查、内分泌检查、传染病筛查等，治疗基础疾病（如甲状腺疾病、糖尿病、生殖系统炎症）后再受孕； 

避免不良行为：减少人工流产次数（反复流产易导致宫腔粘连、输卵管堵塞），避免不洁性生活（预防性病引发的生殖系统损伤）。

（二）孕期与日常防护

孕期保健：定期产检，预防妊娠期并发症；避免滥用药物、接触有毒有害物质（如辐射、化学制剂）；

健康生活：保持规律作息、均衡饮食，适度运动（如散步、瑜伽），增强体质；

疾病早治：发现月经异常、腹痛、白带异常等症状及时就医，避免小病变大病（如宫颈炎发展为宫颈粘连）。

十、注意事项

及时就医：未避孕规律性生活1年未受孕，应及时到妇科或生殖医学科就诊，避免延误最佳治疗时机；

夫妻同查：不孕可能涉及男女双方因素，建议男方同步进行精液检查等相关检查，明确病因后针对性治疗；

科学治疗：选择正规医院就诊，避免轻信“偏方”“特效药”；辅助生殖技术需在专业医生指导下进行，了解治疗风险与成功率；

长期管理：部分病因（如多囊卵巢综合征）需长期调理，患者需遵医嘱坚持治疗，定期复查；

术后随访：接受宫腔镜、腹腔镜等手术后，需按医嘱复查，确认恢复情况，再计划受孕。

衡阳蒸湘医院温馨提示

女性因素不孕症病因复杂，但多数病例通过科学检查与规范治疗可显著提升受孕概率。衡阳蒸湘医院妇产科/生殖健康专科拥有专业的诊疗团队，配备先进的检查设备（如高清宫腔镜、腹腔镜、精准排卵监测系统等），可为患者提供全面的病因排查、个性化治疗方案及全程护理指导。

温馨提醒：备孕过程中保持耐心，避免过度焦虑；若出现月经异常、腹痛、白带异常等症状，或备孕1年未成功，建议及时到院就诊。医院开通不孕不育专科绿色通道，为患者提供便捷的就医服务。

医院位置与来院路线

医院地址：湖南省衡阳市蒸湘区解放西路42号（红湘路口）；

咨询电话：0734-8165888；

公交路线：可乘坐104路、19路、21路、128路等公交车至“红湘路口站”下车，步行即可到达；

自驾路线：导航搜索“衡阳蒸湘医院”，医院设有专属停车场，方便自驾患者就诊。

祝您早日实现生育愿望，阖家幸福！